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名称フロックス403号室
所在地東広島市西条中央6丁目32-30
家賃68,000 円
共益費0 円
駐車場0 円(駐車場が必要な場合)
敷金136,000 円
礼金68,000 円
仲介手数料0 円
鍵交換費用16,500 円
合計288,500 円
駐車場、駐車場仲介手数料、火災保険、賃貸保証料に関しては、別途加算されます。

入居者に関する情報

入居希望日
入居可能日に関してはあらかじめお問合せください。2013年12月12日の場合20131212のようにご記入ください。
物件名称 
合計金額 
氏名
フリガナ
電話番号
携帯電話
Email
郵便番号
住所(町名番地まで)
住所(建物名など)
生年月日  例:19510508
のように続けて記入ください
年齢
勤務先・学校名
所在地(郵便番号)
所在地(町名番地まで)
所在地(建物名など)
電話番号
FAX番号
業種
勤続年数(年)

同居人に関する情報(同居人がいる場合のみご記入ください)

同居人1:氏名
同居人1:関係
同居人1:生年月日 例:19510508
のように続けて記入ください
同居人1:学校・勤務先
同居人1:電話番号
同居人2:氏名
同居人2:関係
同居人2:生年月日
同居人2:学校・勤務先
同居人2:電話番号
同居人3:氏名
同居人3:関係
同居人3:生年月日 例:19510508
のように続けて記入ください
同居人3:学校・勤務先
同居人3:電話番号
同居人4:氏名
同居人4:関係
同居人4:生年月日 例:19510508
のように続けて記入ください
同居人4:学校・勤務先
同居人4:電話番号
(その他の同居人情報)
同居人がさらにいる場合は
同様の項目をご記入ください

連帯保証人に関する情報

氏名
郵便番号
住所(町名番地まで)
住所(建物名など)
電話番号
現住居
連帯保証人勤務先名
入居申込者との関係
生年月日  例:19510508
のように続けて記入ください
年収
勤続年数

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